调查研究
张荣兵, 段婧, 陈莉华, 郝林会, 田荣, 杨倩, 叶青
目的 掌握云南省4个县(市)登革热暴发疫情特征,为云南省登革热防控提供参考。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”收集2023年云南省报告的所有登革热病例,采用圆形分布法分析耿马傣族佤族自治县、景洪市、瑞丽市、勐腊县4个县(市)的登革热暴发时间节律特点,用Excel 2010软件对数据进行整理,数据采用SPSS 19.0软件分析,率或构成比采用χ2检验,两组非正态计量资料相关性采用Spearman相关性检验。运用描述性流行病学方法对4个县(市)登革热暴发疫情特征进行分析。结果 2023年,云南省共计报告登革热病例13 748例,报告发病率为29.42/10万。4个县(市)共计报告登革热病例10 012例,占全省72.83%(10 012/13 748),报告高峰期时期为6月15日—11月11日,高峰日为8月30日,4个县(市)输入病例、报告本地病例、向外输出病例数在时间分布上基本一致,不同月份3者间报告病例数有一定的相关性(rs 输入-本地=0.901,P=0.006;rs 本地-输出=0.893,P=0.007;rs 输入-输出=0.793,P=0.033);人群分布方面,报告病例数居前5位的人群为农民、家务及待业、商业服务、自由职业、学生,构成比分别为31.25%(2 795/8 945)、16.88%(1 510/8 945)、14.21%(1 271/8 945)、10.90%(975/8 945)和8.09%(724/8 945);年龄分布上,20~<70岁组占80.00%(7 818/9 772),报告发病率最高为70~<80岁组(1 244.41/10万),最低为0~<10岁组(306.55/10万),随着年龄增加,报告发病率有增加趋势(χ2趋势=985.310,P<0.001);病例地区分布呈现以人口密集和流动人口较大的口岸或城区乡镇聚集性为主,边境地区乡镇多发,内陆郊区乡镇多为散发的态势。国家级口岸乡镇报告本地病例最多,为7 054例,发病率为1 341.09/10万,无口岸或地方通道的乡镇报告发病率最低,为250.60/10万。随着开放水平的提升,各乡镇报告的本地病例发病率之间有增长趋势(χ2趋势=4 610.937,P<0.001)。各乡镇报告发病率与当地人口密度有一定的正相关关系(rs =0.446,P=0.006)。结论 2023年云南省4个县(市)登革热病例主要以口岸或城区乡镇聚集性为主,登革热暴发疫情有明显的地区、人群和时间分布特点,应以边境地区人口密集和流动人口较大的城区和口岸乡镇为重点,高度关注传染源和媒介向低风险地区的远距离输出。