本文总结了全国肾综合征出血热（HFRS）监测点1991～1993年进行人间疫情和动物间疫情监测结果。继1990年全国HFRS监测点工作总结后，又取得新成绩，进一步证实人间和动物间疫情空间分布的不均衡性和相对稳定性规律；论证了不同类型疫区均具有周期性和季节性流行特点；通过动物疫情监测，进一步阐明我国野外主要传染源是黑线姬鼠，居民区主要传染源为褐家鼠，对其它一些数量较多、带病毒率较高小兽的传染源作用，亦应加强研究；研究证实，HFRS主要传染源种群数量多、密度大、带病毒率高，其数量常因年度、季节、地区有较大波动，但又相对稳定：进一步证实疫区主要传染源的带病毒鼠指数大小与当地HFRS发病率高低呈一致性关系。由此提示，在流行高峰前，以当地主要传染源的带病毒鼠指数（密度×带病毒率）作为指标，可预测流行趋势或流行强度。

本研究应用聚合酶链式反应（PCR），对现场捕获的携带肾综合征出血热（HFRS）病毒的动物肺组织，进行了病毒分离前后的分型扩增及扩增产物的限制性内切酶酶切分析比较，并与单克隆抗体（McAb）间接荧光法分型结果作了比较。初步表明，该方法可直接应用于现场捕获的动物肺所携带的HFRS病毒的血清分型研究。用PCR分型方法对不同宿主动物所携带的HFRS病毒的扩增特性还表明，黑龙江省黑河地区大林姬鼠和狗所携带的HFRS病毒，与黑线姬鼠所携带的HFRS病毒，可能存在较大的差异。

通过对林区肾综合征出血热（HFRS）自然疫源地的监测研究，了解了小兽组成、优势鼠种及带病毒率。优势种长白山林区为大林姬鼠和棕背；小兴安岭林区为黑线姬鼠和大林姬鼠；大兴安岭林区为黑线姬鼠和莫氏田鼠；阿尔泰林区为红背和棕背；贵州绥阳林区为社鼠；安徽大别山林区为黑线姬鼠。优势鼠种带病毒率较高。原始森林与经济开发林区比较，后者一些栖息农田草原及家栖鼠已经侵入，前者则为林栖种类；没有非林区鼠侵入的原始森林目前未发现病毒抗原阳性。

本县1986年暴发肾综合征出血热，共发病508例，发病率为108.55／10万；病死23例，病死率为4.53%。全县共18个乡镇，有17个发病，占94.44%。病例呈散发，又相对集中，有4个乡镇的病例数占总病例数的78.54%。发病时间、年龄、性别等与历史资料一致。全年病例数与总鼠密度不相关（r=0.2314,n=9,P＞0.1），而与黑线姬鼠密度及构成比显著相关（r=0.7634,n=9,P＜0.005），即当黑线姬鼠构成比达40%以上时，必有病例发生；发病以l1月份最高，黑线姬鼠构成比高达71.81%。由此可见，该鼠是本病暴发流行的主要宿主动物和传染源。

本文报道了凤台县1982～1993年肾综合征出血热人间疫情、兽间疫情监测及控制效果。自1957年治淮水利工程某工段发生首例病人以来，病例逐年增多，疫区逐渐扩大。1959～1993年共发病6924例，死亡141例，年均发病率由60年代的8.28／10万上升至80年代的80.64/10万，90年代前3年发病率为67.75/10万，病死率由1959年的40%、60年代的6.47%、80年代的1.59%降至90年代（前3年）的0.56%。疫区由初发的河湾湖洼地区逐渐扩大，现已波及全县所有乡镇。30多年来本病发生过4次较大流行，重疫区相对稳定，发病呈季节性高峰，以青壮年农民居多，男性略高于女性。患者恢复期血清抗体阳性率95.42%。健康人群隐性感染率1982～1990年为1.79%；而1991～1993年则为4.73％。黑线姬鼠和褐家鼠分别是野外及居民区优势种，构成比分别占80.49%和51.49%，其密度亦较高，与HFRS发病相关，并从黑线姬鼠和褐家鼠肺中检出HFRS病毒抗原。

周宁县1973～1993年发生肾综合征出血热320例，年发病率波动在0.76～24.44／10万，年均发病率10.24/10万；死亡13例，病死率4.06%，病例分布于除咸村镇之外的8个乡镇67个村。疫情相对集中，狮城镇发病占总病例数的40.31%。季节分布呈单峰型，流行高峰在11～12月。发病以青壮年为主，男女之比为3.57：1，农民发病占62.5%。检查恢复期病人血清112份，阳性率为92.85%；检测疫区健康人群血清254份，隐性感染率为0.79%，调查疫区鼠类5215只，发现6种鼠类携带病毒，以黑线姬鼠带病毒率最高（4.05%），其次为褐家鼠（2.56%）；并从人和鼠中分离到野鼠型病毒株。监测证实，主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠，疫区类型是以姬鼠型为主的混合型疫源地。自1991年开展控制效果研究以来，每年在疫区进行两次灭鼠，使室内、外鼠密度比灭鼠前分别下降63.98%和58.13%，带病毒率下降65.85%，发病率比灭鼠前18年年均下降49.96%，与灭鼠前3年相比下降69.27%。监测发现，黑线姬鼠、褐家鼠和黄毛鼠的带病毒鼠指数与发病相关，可作为效果考核与预测指标。

本文收集了湖北省1991～1993年肾综合征出血热疫情及监测资料，与以往特别是80年代的资料进行了比较，发病率由历史最高的49.68／10万下降到1992年的2.72／10万，为6O年代以来的较低水平；发病地区构成发生了变化，老疫区疫情得到控制，新疫区时有出现；从该病的季节分布、鼠类密度、鼠带病毒率、健康人群隐性感染率等变化趋势看，本省仍属混合型疫区，但姬鼠型和家鼠型的比重在不断变化。

本文报告广州市肾综合征出血热（HFRS）监测结果，1991年全年总发病率0.37/10万，1992年0.49/10万，1993年0.34／10万，3年病死率4.2%；病例以中心城区多见，仍呈散发性，冬春季为发病高峰；发病以青壮年居多，临床轻、中型多见；1992年实验大白鼠型病人再次发生1例；正常人群血清学监测仍检出隐性感染者。鼠间监测选两个监测点，1个对照点，传染源仍以褐家鼠为主，无黑线姬鼠，疫源地不断扩大，发现新的带病毒鼠种──白腹巨鼠。海珠区监测点1992、1993年平均鼠密度4.0％，褐家鼠密度3.7%，带病毒率6.7%，带病毒鼠指数5.0；黄埔区鼠密度26%，褐家鼠密度1.4%，带病毒率9.1%，带病毒鼠指数3.6。1993年野外监测密度6.4%，带病毒率4.5%。3年来对实验大白鼠监测，抗原阳性率1.04%，抗体阳性率0.7%，总感染率1.1%；监测小白鼠235只，HFRS抗原全部阴性。

本文对三峡库区涪陵段1964～1993年肾综合征出血热（HFRS）的流行趋势作了某些分析，旨在兴建、开发三峡库区时为防治本病提供一定的依据。30年中发病乡（镇）的扩大与发现，以1964～1969年较为突出，占累计发病乡（镇）总数的27.59%，在嗣后的24年（1970～1993年）间仍以平均每年3.8个疫区的新发现渐进式扩大，可见三峡库区涪陵段HFRS疫区的发现与扩大仍未结束；发病率在80年代（6.58／10万）急剧上升，较60年代（3.53／10万）和70年代（2.51／10万）发病总数高1.83倍，90年代的发病率（1O.54／10万）较前26年上升57.49%；病例围绕高、中发疫区向心性集中，流行强度则离心性递减；在涪陵段的长江南岸、乌江北岸以集簇性暴发为主，长江北岸、乌江南岸为散在发病；呈5～7月（占27.03%）、10～12月（占45.79%）“双峰”型季节性发病高峰，1～4、8、9月份为非流行季节，其病例占总发病数的27.17%；每5～7年出现l次周期性发病高峰，高峰年的发病率与该地区整体发病率一致，似呈上升趋势；68.76％的病人集中在20～49岁人群，农民发病占83.35%，男女之比为2.5:1。疫区及疫源地以野鼠型为主，混合型次之，家鼠型也存在。

本文综合甘肃省肾综合征出血热（HFRS）疫情资料及两个“监测室”的调查研究资料，对全省1983～1993年本病流行态势作了总结分析。自1983年在天水地区及陇南地区发现病例后，疫区逐渐向平凉地区、定西地区及甘南藏族自治州扩展；到1993年，全省共报告病例1514例，死亡91例，有13个县（市）报告了当地病例。全省疫情，80年代较稳定，发病率为0.02～0.0510万；90年代，疫情持续上升，发病率为0.09～4.55/10万。疫区集中在黄土高原及高山地带；新疫区为高发区及中发区。病人血清分型表明，疫区以姬鼠型为主，占86.00%；虽尚未确证家鼠型疫区，但全省一年四季均有病例，尤其是平凉地区各县，故有待血清学检测证实。至1993年，我省的主要传染源有黑线姬鼠、小家鼠、褐家鼠及大仓鼠。重点疫区岷县，属高寒阴湿山区，海拔一般为2500～3O00m，连续两年（1992、1993年）暴发疫情，这与中国HFRS疫区分布的自然地理特征在海拔方面不相符合。据1993年9～11月份调查，该县的黑线姬鼠构成，野外及室内分别占93.42%、57.78%，这在全国尚属少见。