目的 建立西尼罗病毒的空斑形成试验方法,应用于病毒滴度测定和实验感染蚊虫及来亨鸡血液样本中病毒的定量检测。方法 将稀释的样本接种常规制备的Vero细胞单层,用琼脂糖凝胶覆盖,孵育一定时间后,加中性红染色,计数空斑数,计算空斑形成单位。结果 在琼脂糖凝胶中西尼罗病毒可形成直径大约1～3mm的圆形或类圆形空斑。20%病毒鼠脑悬液的病毒滴度为10⁷空斑形成单位。感染蚊虫样本和来亨鸡血液样本也出现典型的空斑。结论 建立了西尼罗病毒的空斑形成试验方法,该方法可应用于病毒滴度测定和实验感染蚊虫及来亨鸡血液样本中病毒的定量检测。

目的 了解我国部分省区啮齿动物中斑点热群立克次体的自然感染情况,比较南北地区不同鼠种带菌率的差异。方法 在黑龙江、内蒙古、新疆、浙江和贵州5省(自治区)共捕获鼠473只,用聚合酶链反应检测鼠脾脏中的斑点热群立克次体DNA序列片段。结果 共检测鼠473只,69只阳性,阳性率为14.6%;在黑龙江、内蒙古、新疆、浙江和贵州省(自治区)都检测出阳性标本,阳性率分别为3.1%、21.6%、30.0%、10.8%和21.4%。结论 我国黑龙江、内蒙古、新疆、浙江和贵州省(自治区)的鼠中都存在斑点热群立克次体的感染,南北地区鼠的带菌率差异无统计学意义(P>0.05)。

目的 初步研究TaqManMGB探针实时聚合酶链反应(TaqManMGBRealtimePCR)检测白纹伊蚊登革病毒的敏感性,建立一种敏感、特异、重复性好的登革病毒(Denguevirus,DV)鉴定方法。方法 在实验室使雌性白纹伊蚊人工感染Den2型病毒,设不同的感染蚊虫浓度(只/500μl或只/1000μl)和不同的分组方法(不加未染毒的蚊虫、分别用未染毒的实验室饲养的雌性白纹伊蚊补加到每份标本10、25、50只/组),利用一步法和二步法TaqManMGBPCR检测,根据荧光信号判断结果。结果 二步法TaqManMGBPCR可检测到标本中感染蚊虫的最低浓度为2只/500μl和3只/1000μl,一步法TaqManMGBPCR可检测到标本中感染蚊虫的最低浓度为5只/500μl,蚊自身的RNA对登革病毒RNA的检测敏感性并无明显的影响。结论 TaqManMGB探针检测白纹伊蚊体内的DV敏感度高,特异性好,是白纹伊蚊携带登革病毒指数较理想的监测方法,标本较好的处理方法为500μl标本处理液研磨20～30只/组,TaqManMGBRealtimePCR最好采用二步法。

目的 分析贵州省1997～2004年流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势,为乙脑预防控制策略提供科学依据。方法 对疫情信息监测管理系统的监测资料及2004年个案调查资料进行分析。结果 累计报告13664例乙脑病例,年均发病率为4.65/10万;累计死亡540例,年均死亡率为0.18/10万;年均病死率为3.95%;男女发病之比为1.48∶1,病例中以散居儿童为主(67.54%),其次为学生(23.06%)。10岁以下病例占88.00%(12024/13664);高发季节为6～10月,发病高峰在7～8月。结论 贵州省乙脑发病人群主要是10岁以下儿童,高发季节为6～10月。前2位高发地区为遵义市和毕节地区。建议对高发地区和高发县开展健康教育和宣传动员,对0～10岁儿童开展乙脑疫苗预防接种,并开展防蚊灭蚊,降低乙脑发病率。

目的 了解北京城区中心地带鼠间汉坦病毒(HV)感染状况及其病毒型别差异。方法 选取北京城区某方圆约1km两街区之内的食物资源丰富、场所隐蔽的中、小餐饮行业、蔬菜集贸市场及周边垃圾堆、卫生死角等生态环境,从2003年12月至2004年11月每月连续采用夹夜法捕鼠,计算鼠密度和鼠种构成。应用间接ELISA法检测鼠血清IgG抗体;针对汉坦病毒M基因部分片段设计汉城型汉坦病毒(SEOV)特异性引物,应用RTPCR法检测宿主动物携带HV情况,阳性标本直接测序。利用Excel和SPSS软件分析宿主动物HV感染的动态特征。最后用DNASTAR软件对获得序列进行比较分析。结果 共捕获啮齿动物229只,平均鼠密度6.41%(229/3570),褐家鼠和小家鼠分别为餐饮业、农贸市场生境的优势鼠种。褐家鼠血清抗体阳性率3.51%(6/171),带病毒率为0.58%(1/171);小家鼠血清抗体阳性率为6.90%(4/58),带病毒率为1.72%(1/58)。病毒检出率以11、12月最高,抗体水平冬春季(1、4月)最高,与春季人群肾综合征出血热(HFRS)流行季节基本一致。2份扩增阳性标本(分别来源于小家鼠和褐家鼠)均为SEOV,差异为5.40%,系统发育分析显示他们位于2个不同的较小分支,但均位于Z37支系。结论 北京城区2种主要的HV宿主在一些鼠害重点行业密度仍较高,虽然HV基础感染率不高,但持续存在,为春季人群HFRS发病高峰的重要影响因素。来自2个不同宿主的HV基因有一定的差异。小家鼠的传播作用有所加强,应予重视。

目的 检测浙江省登革热疫情,为预防措施的及时实施提供依据。方法 用间接免疫荧光法(IFA)检测浙江省2003～2004年疑似登革热病人血清。结果 在浙江省首次用IFA证实了输入性登革热的存在,发现了3次输入性登革热,其中包括一次暴发疫情。结论 经IFA法检测,浙江省2003～2004年出现了登革热疫情。

目的 了解广东省廉江地区农村鼠类广州管圆线虫、带状链尾蚴、肝毛细线虫和旋毛虫感染的情况。方法 在室内、外采用电捕鼠器、鼠笼和粘鼠板等方法捕鼠,鉴定种类后,取其心肺组织、肝脏和膈肌检查广州管圆线虫、带状链尾蚴、肝毛细线虫和旋毛虫的感染情况。结果 共捕获鼠类236只,有黄胸鼠、褐家鼠、小家鼠、臭鼩鼱、施氏屋顶鼠和社鼠6种,其中黄胸鼠为优势种,占58.5%,其次为褐家鼠,占22.5%。上述鼠寄生虫的总感染率约为35.59%。其中,广州管圆线虫和带状链尾蚴的感染率较高,分别为17.37%和16.95%;肝毛细线虫感染率较低,为1.27%;旋毛虫的感染率为0。不同鼠种中褐家鼠的寄生虫感染率最高(66.00%),感染的寄生虫种数亦最多,黄胸鼠次之(35.50%)。广州管圆线虫在野栖鼠中感染率很高,在家栖鼠中感染率很低;带状链尾蚴在野栖与家栖鼠中均可找到,只是在野栖鼠中感染率较高;肝毛细线虫仅在家栖的褐家鼠中检出。结论 广东省廉江地区农村鼠类广州管圆线虫与带状链尾蚴感染情况相当普遍和严重;肝毛细线虫亦有一定程度的感染。

目的 监测山东省消灭丝虫病后丝虫病的流行情况。方法 系统阐述了1984～2002年丝虫病的监测结果。横向监测,采取病原学、媒介学、血清学、流动人口监测、晚期病人调查等方法。纵向监测,根据不同的地理方位及原丝虫病流行区发病率的高低,在全省各地共选择5个县5个乡(镇)18个行政村进行固定监测。结果 横向监测,在全省74个流行县(市、区)共调查502个乡(镇)1345个自然村,血检954467人,检出微丝蚴阳性者30例,阳性率为0.003%;媒介调查,共解剖淡色库蚊378816只,检出阳性蚊虫161只,自然感染率为0.04%;血清学调查,间接免疫荧光法(IFA)检测10667人次,丝虫抗体阳性者148例,阳性率为1.39%,接近非流行区人群水平;流动人口监测,在45个县(市、区)335个乡4473个村庄共血检36559人,检出微丝蚴阳性者147例,阳性率为0.40%。纵向监测显示,累计检出微丝蚴阳性者59例,全部在3～6年内自然转阴,蚊媒自然感染率为0.04%,并呈逐年下降趋势。结论 监测结果表明,各项指标均达到卫生部颁布的消灭丝虫病的标准。

目的 探讨某部肾综合征出血热(HFRS)的流行状况、啮齿动物间汉坦病毒(HV)感染特点及HV基因型,为HFRS的预防控制提供科学依据。方法 夹夜法捕鼠,计算鼠密度,确定鼠种构成。针对HV基因M片段部分序列设计2种型特异性引物,应用RTPCR法检测宿主动物带病毒情况。结果 共捕获宿主动物14只,血清抗体阳性率为21.43%,RTPCR扩增检测出阳性标本1份,为褐家鼠,分型为汉城型阳性标本。密切接触人群血清抗体阳性率为3.64%。结论 该地区存在汉城型HV感染,提示应加强疫情监测,防止疫情的扩大蔓延。

目的 掌握肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地情况,为控制HFRS的流行提供依据。方法 运用描述流行病和疫源地调查方法,对人间疫情和主要宿主动物进行分析,采集标本送实验室采用间接免疫荧光法测抗体,直接免疫荧光法测抗原。结果 1965年后的近40年来,衢州共发生HFRS18422例,年均发病率为21.87/10万,死亡271例,病死率1.47%。发病季节随年代发生明显变化,20世纪80年代以前,冬春峰发病数之比为7.22∶1,2000年以后为1.18∶1,农民发病占82.41%,男女之比为2.20∶1,25～54岁组发病占78.26%。开化县和衢江区是我市最主要HFRS疫区。2002～2004年室外鼠密度为3.64%,室内为4.20%。褐家鼠和黑线姬鼠分别为室内和野外优势鼠种,带病毒鼠指数分别为0.026和0.034。3年的带病毒鼠指数分别是0.048、0.036和0.032,与发病率变化存在相关性。结论 自1965年报告首发病例后40年来,发病率曲线呈单峰型,表明HFRS存在散发、流行、逐步静息的自然规律性。我市仍然是一个以姬鼠型为主的混合型疫区,近年来疫情的下降,不仅在于易感人群接触病原体机会的减少,也在于自然界主要宿主动物的带病毒鼠指数的下降。HFRS的防制工作仍应引起高度重视。

目的 进一步掌握肾综合征出血热(HFRS)在云南省的流行特点,为防治提供依据。方法 收集全省HFRS疫情资料,并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠血清和鼠肺做汉坦病毒(HV)抗体和抗原检查。结果 2004年全省共报告HFRS55例,死亡2例,年发病率0.13/10万,病死率为3.64%。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州和楚雄州。在固定监测点泸西、寻甸和永胜县捕获鼠类10种803只,采集鼠血清314份,人血清313份,其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种,野外以高山姬鼠为优势鼠种;鼠带病毒率为3.89%(26/668),带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、高山姬鼠、臭鼩鼱和短尾鼩鼱;对鼠及人血清抗体检测,阳性率分别为3.50%和2.24%。在滇西地区10个县(市)采集到16种896份鼠肺标本,带病毒率为3.01%(27/896),带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、大足鼠、短尾鼩鼱、高山姬鼠和臭鼩鼱。结论 进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地,也存在以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间感染有关。

目的 分析广州市2004年肾综合征出血热(HFRS)的流行特点和趋势,为制定防制策略提供理论依据。方法 收集广州地区疫情资料,描述其流行病学特征。HFRS抗体与抗原检测采用免疫荧光分析。结果 广州市2004年共发生HFRS病人65例,年发病率0.59/10万,死亡率0.02/10万,病死率3.08%。病人多为青壮年男性民工和商业服务者,主要分布于海珠区和天河区等地,发病季节呈明显的春秋双峰型。鼠间疫情监测显示鼠密度为10.5%,总带病毒率为1.8%(21/1179),均为汉城型(SEO)汉坦病毒。优势种为褐家鼠,带病毒率为3.7%(18/493)。带病毒鼠的地区分布与人间疫情大致相同,时间分布较人间疫情有所提前。结论 广州市HFRS疫情平稳,以散发为主,但流行因素仍广泛存在,应继续加强疫情监测,认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作。

目的 通过分析长春市家栖鼠传播肾综合征出血热(HFRS)特征,为科学指导HFRS防制提供依据。方法 鼠情监测采用夹夜法,将鼠肺切片,用免疫荧光法测定病毒抗原。结果 长春市家栖鼠类群落由褐家鼠、大林姬鼠、小家鼠、黑线姬鼠、大仓鼠、东方田鼠、布氏田鼠、黑线仓鼠组成,平均鼠密度7.0%,褐家鼠为优势种,且该鼠带病毒率最高。结论 褐家鼠是长春城市和农村居民区鼠害防制的重点鼠种,也是HFRS主要宿主动物。

目的 探讨生态措施控制肾综合征出血热(HFRS)的效果。方法 通过宣传教育形成良好卫生习惯;通过地面硬化、设置防鼠网等完善防鼠设施;通过环境治理有效控制鼠密度;通过鼠情监测和HFRS发病情况评价控制效果。结果 3个试验区鼠平均捕获率在0.53%～1.04%之间,生态区HFRS病例最多。结论 在经济相对发达、鼠密度控制在较低水平、以及HFRS病例高度散发的地区实施生态措施控制HFRS的优势不明显。

目的 通过对现有医学证据的检索和评价,指导莱姆病关节炎的治疗。方法 首先提出临床问题,然后对Cochranelibrary(2005.2)、Medline(1966～2005.5)、中国生物医学文献(光盘)数据库(CBMDISC,1978～2005)和中文科技期刊全文数据库(VIP,1989～2005)等网站进行检索,并对检索结果进行评价,检索词包括“Lyme disease,arthritis”和“Systematical review or randomized control trial or case control trial”。结果 通过检索,共获得11篇相关文献,其中3篇随机对照试验,3篇病例对照试验和5篇病例报道。资料显示大剂量的青霉素等抗生素用于莱姆病关节炎有较好的治疗效果。该治疗方法适用于我们研究的病例。结论 通过证据的检索和评价,对该患者采用大剂量的青霉素治疗,获得了满意效果。

目的 调查研究河北省花蝇科昆虫的种类。方法 采用昆虫分类学原理和方法。结果 在河北省发现花蝇科昆虫66种,隶属于4亚科12族22属。结论 河北省花蝇科种数约占该科全国已知种数的13.2%,约占世界花蝇科种数的5.5%。

目的 掌握珠海口岸登革热传播媒介及其生态习性,为做好口岸登革热防制工作提供理论依据。方法 用人饵诱捕法调查媒介伊蚊种类、构成和成蚊刺叮率;用诱蚊产卵器法监测媒介伊蚊幼虫密度指数变化情况;调查各口岸伊蚊孳生环境,了解口岸媒介孳生现状。结果 全年共捕获成蚊1981只,其中致倦库蚊、白纹伊蚊分别占捕蚊总数的54.42%和37.00%,未捕获埃及伊蚊;白纹伊蚊年均刺叮率为1.09只/人工小时,媒介伊蚊幼虫年均诱蚊产卵器阳性指数和密度指数分别为36.37%和8.01。口岸白纹伊蚊孳生环境类型有8大类,其中可乐等饮料罐类、积水池(沟)、旧轮胎等容器积水,分别占阳性积水容器的23.17%、21.95%和20.73%。结论 珠海口岸登革热媒介仅发现白纹伊蚊1种,未发现埃及伊蚊;白纹伊蚊是珠海口岸优势蚊种之一,全年均能孳生繁殖,5～11月是该蚊繁殖高峰,成蚊活动高峰则在6～10月;不同类型的积水容器均可成为该口岸媒介伊蚊的重要孳生地。

目的 分析狂犬病发病特点,提高临床诊断水平。方法 分析本院收治的病例,逐一进行个案调查。结果 2002～2005年临海市共收治狂犬病13例,1例为家猫咬伤,12例为犬伤。潜伏期最短18d,最长300d,病程最长17d,平均4d左右。首诊误诊9例,误诊率69.2%。病死率100%。结论 狂犬病疫情上升,各级医务人员需提高对狂犬病的认识。加强管理,控制疫情。

目的 分析河北省近年来肾综合征出血热(HFRS)流行特征,探讨防制工作中存在的问题,提出进一步防制的建议。方法 分析HFRS疫情,对自然疫源地进行宿主动物监测和人群隐性感染率调查,对鼠类携带病原和病人血清进行分型,对上述监测数据进行综合分析。结果 河北省近年HFRS呈高流行状态,发病区域逐渐扩展,有明显区域性特征。病原分型为汉城型病毒,病人血清分型以汉城型(SEO)为主,但局部可检测到少数汉滩型(HTN)。分析河北省近年HFRS持续高发的原因,可能与灭鼠和预防接种等措施落实不够有关。结论 河北省是以家鼠型为主的混合型疫区,应以高发病区的重点县和流动人口集中区域为重点,贯彻灭鼠和免疫并重的防制策略,科学开展HFRS的综合防制。

目的 分析葫芦岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区的鼠种构成、鼠密度及鼠带病毒率情况,为HFRS防制提供依据。方法 鼠密度监测采用粉迹法,每年春秋两季捕鼠,鼠肺组织冰冻切片,直接免疫荧光法测定。结果 褐家鼠为优势鼠种,年平均鼠密度波动在4.89%～7.28%之间,鼠带病毒率波动在9.52%～13.48%之间,平均带病毒率为11.98%。结论 应科学指导灭鼠,有效降低鼠密度、鼠带病毒率,以降低HFRS发病率。

目的 比较两种疫水测定方法。方法 采用C6膜粘取法和小白鼠感染法测定水体中日本血吸虫尾蚴。结果 用C6膜58张,粘附到日本血吸虫尾蚴1条,阳性率1.72%(1/58);小白鼠感染法投放小白鼠260只,成活解剖213只,阳性鼠6只,阳性率2.82%(6/213),二者差异无统计学意义(χ²=0.22,P>0.05)。结论 C6膜粘取法具有操作简便灵活,费用低,出结果快等优点,适宜基层运用。

目的 通过对一起不明原因疾病的调查,进一步明确毒鼠强中毒的临床症状,及时准确地发现并预防毒鼠强中毒事件,探讨农村突发公共卫生事件处理工作中存在的相关问题。方法 对病例进行流行病学调查,全面掌握病人的临床症状及发病过程,并对病人的饮食和血液、尿液进行现场采样。结果 病人的临床症状与毒鼠强中毒吻合,实验室检查发现病人的血样毒鼠强全部呈阳性,结合流行病学资料、临床表现及实验室结果,初步认定为一起人为的毒鼠强投毒事件。结论 预防农村毒鼠强中毒事件的发生,要加强农民的安全和防护意识,加强对农村灭鼠药的管理,加大对基层医护人员的公共卫生事件的重视程度及培训力度,避免毒鼠强中毒误诊的发生,同时提醒疾病预防控制机构人员在处理突发公共卫生事件时,要结合实际综合判断。