邓淑珍, 董雪梅, 沈秀莲, 周燕梅, 韩兆梅, 税铁军
目的 分析云南省2013-2022年恙虫病的三间分布特征,为制定恙虫病的防治策略提供科学依据。方法 收集云南省2013-2022年的恙虫病疫情资料,采用描述流行病学方法和ArcGIS 10.3软件的可视化技术等,系统研究云南省恙虫病流行及时空分布特征,确定高风险地区。结果 10年间云南省累计报告恙虫病病例69 246例,死亡19例,年均发病率为14.58/10万,年发病率由2013年的5.95/10万上升至2022年的25.53/10万,呈线性递增趋势(χ2趋势=30.573,P<0.001),病死率为0.036 %;发病县(区)从2013年的70个扩增至2022年的97个,发病率排前3位的为德宏傣族景颇族自治州(10 906例,85.14/10万)、临沧市(13 677例,55.67/10万)和保山市(13 406例,52.44/10万),年均增长率为17.82 %,年均增长率最快的3个州(市)为怒江傈僳族自治州(84.15 %)、曲靖市(48.91 %)和文山壮族苗族自治州(45.12 %);2013年发病率较高的地区主要集中在云南省西、中部,自2019年开始,高发病率地区由西、中部地区逐渐向东南扩散。总体来说,男性发病率高于女性(χ2=332.635,P<0.001);0~<5和50~<55岁组人群发病数较多,分别占11.05 %和11.19 %;职业以农民居多,流行季节仍以夏、秋季为主。报告病例以县(区)级医院报告为主(56.44 %),从发病至确诊的时间中位数为4 d,医院等级越高发病到确诊的时间越短(H=15.924,P<0.001)。病例以临床诊断病例为主,占96.07 %。结论 云南省恙虫病发病呈逐年上升趋势,病例由滇西、中部向东南扩散,5、6月病例快速上升,中老年女性农民高发,近几年乡镇卫生院报告病例数明显增多,应加强基层医生的培训及居民和旅游者的健康教育工作。